UUTISET | H3N2-influenssa leviää nopeasti, miten meidän pitäisi reagoida?

Mikä on H3N2? Miksi meidän pitäisi olla valppaita tänä vuonna?

H3N2 on influenssa A -viruksen alatyyppi, joka on uusiutunut kausi-influenssana sen jälkeen, kun se aiheutti maailmanlaajuisen pandemian vuonna 1968.

H1N1:een verrattuna sillä on kaksi merkittävää ominaisuutta:

1. Sen antigeeninen siirtyminen on nopeaa ja vaatii vuosittain rokotteen säätöjä; jos vastaavuus on huono, suojausaste voi laskea 30–40 %:iin.

2. Se muodostaa suuremman uhan vanhuksille , ja yli 65-vuotiailla on huomattavasti suurempi riski joutua sairaalaan ja keuhkokuumeeseen. Siksi kun H3N2:sta tulee kauden hallitseva kiertokanta, hoitolaitokset kohtaavat usein varhaisessa vaiheessa kliinisen tilan pulaa, ja hoitoon hakeutuvien joukossa on erityisen suuri osuus lapsista ja iäkkäistä potilaista.

• Tämän vuoden flunssan keskeisin muutos on kiertävien kantojen muutos. Hallitseva kanta edellisellä vuosineljänneksellä, H1N1, on pudonnut toissijaiseen asemaan, kun taas H3N2:sta on tullut valtavirran kanta tällä kaudella.

• Euroopan tautien ehkäisy- ja valvontakeskuksen (ECDC) tietojen mukaan influenssa A:n (H3N2) uusi 'K'-alaluokan K variantti on ilmaantunut tänä vuonna, ja tämä variantti on löydetty useista maista ympäri maailmaa. Tämä uusi kanta tarttuu todennäköisemmin hengitysteihin, tunkeutuu ihmiskehoon ja leviää nopeasti kouluissa, kodeissa ja työpaikoilla.

• Useiden virusten ristiininfektio: Tänä vuonna influenssan lisäksi kiertää samanaikaisesti useita hengitystieviruksia: respiratorinen synsyyttivirus (RSV), adenovirus (ADV) ja muut ovat kaikki aktiivisia. Jotkut ihmiset ovat juuri toipuneet yhdestä infektiosta ja saaneet sitten muita viruksia. Jotkut ihmiset ovat jopa saaneet influenssa A- ja influenssa B-tartunnan samanaikaisesti.

Ovatko influenssarokotteet tehokkaita H3N2:ta vastaan?

Vuoden 2025 influenssarokote kattaa jo H3N2-kannan, jonka suojausaste on 60–80 prosenttia. Vaikka infektio tapahtuu rokotuksen jälkeen, vakavan sairauden riskiä voidaan vähentää merkittävästi. Lisäksi influenssarokotus voi merkittävästi vähentää influenssaepidemian riskiä opiskelijoiden ja muiden ryhmien keskuudessa.

Voinko ottaa viruslääkkeitä influenssaan?

Viruslääkkeet eivät ole 'ihmelääkkeitä', mutta ne voivat pelastaa ihmishenkiä, kun niitä käytetään oikeaan aikaan.

Influenssa on itsestään rajoittuva sairaus, ja useimmat ihmiset paranevat itsestään 3-7 päivässä. Viruslääkkeiden arvo on vakavan sairauden todennäköisyyden vähentäminen. Tutkimukset osoittavat, että viruslääkkeiden aloittaminen 48 tunnin sisällä oireiden alkamisesta voi vähentää vakavan sairauden riskiä 60–70 %; vaikka yli 48 tuntia olisi kulunut, lääkitystä suositellaan edelleen, jos tila pahenee tai jos henkilö kuuluu riskiryhmään.

Yleiset influenssalääkkeet

• Oseltamiviiri : Oseltamiviiri on yleisimmin käytetty lääke, jota käytetään pääasiassa influenssan hoitoon. Se on otettava 5 peräkkäisenä päivänä. Ruoansulatuskanavan reaktioita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, saattaa esiintyä, joten se on suositeltavaa ottaa aterioiden yhteydessä. Älä käytä oseltamiviiria 'ennaltaehkäiseviin' tarkoituksiin: Terveet ihmiset, joilla ei ole oireita tai joilla ei ole selkeää läheistä kontaktia, eivät ainoastaan ​​pidä oseltamiviiria tehottomana, vaan se lisää myös maha-suolikanavan reaktioiden ja lääkeresistenssin riskiä.

Jos kuumelääkkeitä on otettava samanaikaisesti, on suositeltavaa odottaa vähintään kaksi tuntia oksentelun vähentämiseksi. Ole lisäksi tietoinen harvinaisista sivuvaikutuksista; alle 1 % voi kokea neuropsykiatrisia oireita (hallusinaatioita, deliriumia). Vanhempien tulee tehostaa teini-ikäisten yövalvontaa lääkkeen ottamisen jälkeen ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos poikkeavuuksia ilmenee.

• Marbaloxavir- tabletit vaativat vain yhden suun kautta otettavan annoksen, mikä tarjoaa käyttömukavuutta mutta korkeamman hinnan. Ne sopivat aikuisille, joilla on korkea riski saada influenssasta johtuvat komplikaatiot, sekä 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, joilla on influenssa. Annostus tulee säätää painon mukaan (40 mg 20–80 kg, 80 mg ≥80 kg).

Huom!

Näiden lääkkeiden ottaminen samanaikaisesti maitotuotteiden tai kalsium-, magnesium- ja rautavalmisteiden kanssa vähentää merkittävästi veren lääkepitoisuutta; 4 tunnin tauko vaaditaan.

Ei suositella: Amantadiini ja rimantadiini (korkea virusresistenssi). Antibiootit ovat tehottomia! Influenssa on virusinfektio; antibiootit, kuten amoksisilliini ja kefalosporiinit, ovat tehottomia, ellei bakteeri-infektiota ole selvästi vahvistettu.

Kuinka raskaana olevien naisten, imettävien äitien ja vastasyntyneiden tulisi selviytyä?

• Raskaana olevat naiset: Oseltamiviiri on luokiteltu FDA:n raskausluokkaan C, mutta merkittävät tosielämän tiedot eivät ole paljastaneet teratogeenista riskiä. WHO suosittelee sen käyttöä, kun hyödyt ovat riskejä suuremmat. kotimaisten ohjeiden mukaan raskaana olevat naiset ovat tämän lääkkeen 'korkein prioriteetti' ryhmä.

• Imettävät naiset: Oseltamiviirin ja sen aktiivisten metaboliittien pitoisuus rintamaidossa on merkittävästi pienempi kuin äidin plasmassa. Vauvan rintamaidon kautta nauttima annos on noin 0,5 % äidin painon mukaan sovitetusta annoksesta, joka on paljon pienempi kuin terapeuttinen annos.

• Keskoset ja täysiaikaiset vastasyntyneet: CDC sallii oseltamiviirin käytön 2 mg/kg/annos kahdesti vuorokaudessa 5 päivän ajan 0–14 päivän ikäisille vastasyntyneille; erittäin keskoset, joiden syntymäpaino on alle 1500 g, tarvitsevat lisäannosta pienennetään.

Lääkitysturvallisuus: Vältä näitä neljää sudenkuoppaa

Vaaravyöhyke 1 : Useiden vilustumislääkkeiden samanaikainen ottaminen, erityisesti asetaminofeenin yliannostus, voi johtaa akuuttiin maksan vajaatoimintaan. Ratkaisu: Lue ainesosaluettelo huolellisesti ennen käyttöä ja ota vain yhden tyyppinen lääke perhettä kohden.

Vaaravyöhyke 2 : Yliannostus, jolla yritetään 'palautua nopeammin' Ratkaisu: Noudata tarkasti ohjeita tai lääkärin määräystä; lapsille annostus on laskettava tarkasti painon perusteella.

Vaaravyöhyke 3 : Suonensisäisten infuusioiden käyttäminen sokeasti uskoen, että 'IV-tiput johtavat nopeampaan toipumiseen.' Ratkaisu: Jos oraalinen anto on tehokasta, suonensisäinen infuusio on tarpeeton, mikä vähentää haittavaikutusten ja ristiinfektioiden riskiä.

Vaaravyöhyke 4 : Aspiriinin antaminen lapsille aikuisille voi aiheuttaa Reyen oireyhtymän. Ratkaisu: Lasten lääkevalmisteet ovat ensimmäinen valinta lasten lääkkeisiin; aspiriini on vasta-aiheinen.

Milloin sinun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon?

1. Jatkuva korkea kuume yli 3 päivää tai kuume, joka uusiutuu ensimmäisen kuumeen alenemisen jälkeen.

2. Nopea hengitys, veren happisaturaatio <93 %.

3. Sekavuus, uneliaisuus, kouristukset.

4. Rintakipu, verenvuoto, vaikea ripuli ja nestehukka.

5. Vähentynyt sikiön liike raskaana olevilla naisilla tai lisääntynyt lochia, johon liittyy kuume synnytyksen jälkeen.

Päivittäiset vinkit flunssan ehkäisyyn

• Pese kätesi usein: Käytä saippuaa tai alkoholipohjaista käsidesiä.

• Käytä maskia: Suojaa itseäsi ja muita.

• Päivittäinen seuranta: Käytä seulonnassa ja itsetestauksessa hengityselinten multipleksiantigeenitestisarjoja.

• Tuuleta huoneet: Pidä sisäilma kiertävänä.

• Vahvista terveyttäsi: Nuku tarpeeksi, syö tasapainoista ruokavaliota ja liiku kohtuullisesti.

• Instituutioiden ehkäisy ja valvonta: Suorita määräajoin desinfiointi ja epidemian seuranta kouluissa, toimistoissa jne.

[Viite]

Shanghain aseistettu poliisisairaala

Kiina CDC

Euroopan tautien valvonta- ja ehkäisykeskus

Tieteen popularisointi Kiinassa